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时间:2023-11-08 12:56编辑: 久吾美文网

医术无双:从打脸主任开始无敌免费

分类 女频 主角 陆安华威 作者 百是可乐

简介: “不是心源性的?”程鹏嗤之以鼻,“你是看不懂心电图?还是不了解患者的既往史?”无论从哪一个角度来看这个病人,那都是心脏所致的胸闷、胸痛!陆安知道程鹏对自己可能有些意见,但是现在并不是考虑这些问题的时候。“程老师,心脏泵衰竭的患者,我见过一些,他们的状态绝对不像现在这么平稳,我觉得综合患者的所有症状、辅助检查,目前不除外肺栓塞的可能……”陆安还想继......

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《医术无双:从打脸主任开始无敌》 第1章    内容试读


如果是急性心肌缺血所致泵功能衰竭导致的低氧血症,SPO2下降到如此程度,双肺早就布满了湿罗音,患者喘憋症状会非常明显。

如何解释这略显平稳的低氧血症呢?

种种疑惑在陆安心头闪过,他越发觉得这不是简单的急性心肌梗死!

“程老师,我觉得可能不是心源性的!”

陆安上前一步,快步走到程鹏的身旁。

“不是心源性的?”程鹏嗤之以鼻,“你是看不懂心电图?还是不了解患者的既往史?”

无论从哪一个角度来看这个病人,那都是心脏所致的胸闷、胸痛!

陆安知道程鹏对自己可能有些意见,但是现在并不是考虑这些问题的时候。

“程老师,心脏泵衰竭的患者,我见过一些,他们的状态绝对不像现在这么平稳,我觉得综合患者的所有症状、辅助检查,目前不除外肺栓塞的可能……”

陆安还想继续说着什么,程鹏不耐烦地直接将他打断了。

“到底你是主治医生?还是我是?!”

“还说肺栓塞?我还要说是夹层了!”

“你是不是还要把其他所有胸痛的诊断都说一遍?”

程鹏根本听不进去陆安的意见,他摆了摆手,“好好把课本知识看熟了,再来临床看病吧……”

患者家属看到程鹏在训斥陆安,还觉得自己碰到了一个好的医生,心中连连庆幸。

陆安颇为无奈。

对于这个病人的诊治,他的确没有任何的主导权。

他目前还只是一个住院医师,医院最底层的生物。

……

就在这时,心内科急会诊的医师来了。

“哎呦,刘总!你终于来了!”

程鹏笑着向一个中年男医生走去。

中年男医生国字脸,带着眼镜,走起路来虎虎生风。

“又喊我来急会诊,我要看看到底是啥病!”

刘军瞥了眼程鹏,脸上表情极为淡漠。

“刘总,你放心,这次绝对没有叫错会诊!”程鹏满脸推笑,然后把他领到了患者的床旁,“这个患者之前在你们心内科住过,做了冠脉CTA显示多支血管狭窄,这次又发了胸痛、胸闷,心电图和之前相比,有个新发的右束支传导阻滞。”

“所以你考虑是患者突发急性心肌梗死?”

程鹏连连点头。

“新发右束支传导阻滞,再加上胸痛的症状,大概率就是急性心肌梗死了。”

这是教科书的标准答案,程鹏对自己的回答信心十足。

刘军看完病历治疗,然后给患者进行查体。

“急查心肌酶结果出来没?”

“出来了。”程鹏点点头,“心肌酶是阴性的,但是胸闷、胸痛4个小时之后,这个指标才上升啊!”

急性心肌梗死的患者,最典型的化验指标异常,那就是肌钙蛋白升高。

但是,并不是胸痛之后立刻升高,心肌细胞损伤之后,一般三到四个小时以后,肌钙蛋白才会释放入血,这时候查血才能发现肌钙。

“D二聚体查了没?”

“正在检验。”

“血气呢?”

“吸氧状态下,血氧饱和度在90%左右。”

刘军微微皱眉。

“我说的是血气查了没?不是血氧饱和度!”

“没……没查。”程鹏讪讪一笑,“我现在就查!”

随后,他叫来了护士,让其采了动脉血气。

“刘总,这个病人,您不谈手术吗?”

急性心梗患者,最佳治疗方法就是介入治疗!

更加通俗来讲,那就是做手术,开通血管。

“谈什么手术?”

刘军淡淡道。

程鹏闻言,大惊:“刘总,急性心梗不做手术了吗?难道是这患者是有什么禁忌症?”

小说《医术无双:从打脸主任开始无敌》试读结束,继续阅读请看下面!!!

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